Hyperbarická oxygenoterapia (skratka HBO) je liečebná metóda založená na dopravovaní kyslíka do pľúc pod zvýšeným tlakom. Tento spôsob liečby, často spájaný s potápačmi či letcami, má za sebou pomerne dlhú históriu vývoja. Už v roku 1662 bola vykonaná liečba stlačeným vzduchom, od roku 1830 sa začala, najprv vo Francúzsku, používať v masovej miere. Rozvoj liečby pomocou pretlakového kyslíka sa datuje na koniec 19. storočia.

Po 2. svetovej vojne došlo k rozvoju hyperbarickej medicíny na vedeckom podklade a od roku 1994 prebieha táto liečba podľa všeobecne uznávaných štandardov.

V súčasnej dobe má HBO široké využite ako podporná liečba množstva ochorení a porúch zdravia, kde dochádza k nedostatočnému okysličovaniu tkanív a orgánov. Pomocou zvýšenia tlaku vdychovaného kyslíka dosiahneme jeho vyššie fyzikálne rozpustenie v krvnej plazme. Množstvo rozpusteného kyslíka v krvi môže narásť cca. 10 násobne oproti normálnemu stavu pri dýchaní bežného vzduchu, aj v prípadoch, kedy je jeho nosič - krvné farbivo hemoglobín už plne nasýtený. Čím je viac kyslíka v krvi, tým ľahšie dochádza k jeho prestupu do cieľových orgánov a tkanív. Týmto mechanizmom sa kyslíkom zásobujú aj časti organizmu, kam sa už červené krvinky nedostanú vôbec alebo len v obmedzenej miere pre poškodenie krvných vlásočníc. To všetko prispieva k podpore reparácie a regenerácie tkanív a najmenších krvných ciev - kapilár, eliminácii poškodenia DNA, úprave zápalovej aktivity podporou aktivity bielych krviniek - leukocytov, ako aj priamemu toxickému účinku na niektoré baktérie. Zvýšením dodávky kyslíka do tkanív môžeme dosiahnuť urýchlenie hojenia a návrat do bežného života, prípadne zníženie výskytu následných komplikácií ochorení. Liečba tiež prispieva k zvýšeniu fyzickej a psychickej výkonnosti a k relaxácii organizmu.

Liečba pretlakovým kyslíkom prebieha v zariadení nazývanom hyperbarická komora. V KNsP od roku 2020 disponujeme hyperbarickou komorou od nemeckého výrobcu Oxyhelp s kapaciou 4 miest na sedenie. Pri liečbe používame pretlak 2,0 ATA (dvojnásobok atmosférického tlaku), čo je porovnateľné s tlakom, aký zažijete pri ponorení približne 10 metrov pod vodnú hladinu. Priestor samotnej komory sa plní stlačeným vzduchom a pretlakový kyslík vdychujete pomocou dýchacej masky alebo kyslíkových okuliarov. Jeden pobyt v hyperbarickej komore trvá 90 minút.

Pre koho je liečba v hyperbarickej komore vhodná
Liečba v hyperbarickej komore je doplnková k štandardnej liečbe daného ochorenia (chirurgickej, medikamentóznej, režimovej) a v žiadnom prípade túto liečbu nenahrádza. Na našom pracovisku sa zameriavame hlavne na chronické ochorenia a ich komplikácie.

Liečba je vhodná najmä pri:

• chronických komplikáciách diabetes mellitus - diabetická noha, neuropatia, angiopatia
• vredoch a gangrénach z chronického nedokrvenia končatín
• komplikáciach varixov dolných končatín
• iných, dlhodobo sa nehojacích ranách, aj infikovaných, po poraneniach, dekubitoch
• liečbe na chronickú osteomyelitídu
• chronickej fáze cievnej mozgovej príhody a poraneniach centrálnej nervovej sústavy
• náhlej percepčnej poruche sluchu, akustickej traume - do 3 mesiacov od vzniku
• komplexnom regionálnom bolestivom syndróme (Sudeckovej algoneurodystrofii)
• avaskulárnej nekróze hlavice femuru vo včasných štádiách
• včasných štádiách dementného syndrómu.

Ďalšie možnosti liečby HBO:

• chronický únavový syndróm
• chronický stres a nadmerné psychické vypätie
• poruchy koncentrácie a pamäti
• zlepšenie fyzickej výkonnosti u športovcov aj nešportovcov

Liečba je nevhodná, ak:

• máte neliečený pneumotorax, alebo ste prekonali spontánny pneuomotorax
• ste po resekčnom výkone na pľúcach
• ste po operácii stredného ucha alebo náhrade stredoušných kostičiek, trpíte na otosklerózu, alebo na závažnejšie ušné ochorenie
• trpíte astmou bronchiale alebo chronickou obštrukčnou chorobou ťažkého stupňa
• máte neliečené onkologické ochorenie
• ste utrpeli zlomeninu spodiny lebky
• ste tehotná.

Liečbu HBO môžete podstúpiť za určitých podmienok, ak:

• trpíte strachom z uzavretých priestorov
• máte implantovaný kardiostimulátor alebo defibrilátor - dokladovať odolnosť zariadenia voči zvýšenému tlaku
• liečite sa na krvný tlak - do hodnoty 160 mmHg
• trpíte kŕčovitým ochorením, napríklad epilepsiou - ak ste dlhodobo bez záchvatov
• aktuálne máte akútnu infekciu horných alebo dolných dýchacích ciest, prínosových dutín, nepriechodnosť dutín alebo Eustachovej trubice - nutné prerušiť liečbu HBO do vyliečenia ochorenia
• sa dlhodobo liečite niektorými liekmi - kardiotoxické cytostatiká (doxorubicin), cisplatina, disulfiram, neomycín, adriamycín, mafenid - HBO až po ukončení liečby
• v minulosti ste prekonali onkologické ochorenie
• liečite sa na psychiatrické ochorenie.

Postup pred liečbou

Liečbu HBO indikuje Váš ošetrujúci lekár - špecialista, ktorý Vám vystaví odporúčanie na liečbu. Pred liečbou absolvujete vstupný pohovor s lekárom v našej ambulancii, prinesiete si svoju zdravotnú dokumentáciu. Lekár HBO vyhodnotí Vašu indikáciu k liečbe, vstupný dotazník, prekonzultuje s Vami Váš zdravotný stav. Súčasťou vstupného vyšetrenia je aj ústne poučenie o povahe liečby, rizikách a opatreniach počas liečby. Vstupný dotazník a informovaný súhlas obdržíte pri vyšetrení, alebo si ho môžete vopred stiahnuť zo stránky KNsP Čadca, prípadne vyzdvihnúť vytlačený v centrálnej evidencii fyziatricko-rehabilitačného oddelenia a ambulancii cievnej chirurgie.

Cennik_výkonov a služieb - hyperbarická komora

TLAČIVÁ NA STIAHNUTIE:

Vstupný dotazník pred liečbou v hyperbarickej komore

Informovaný súhlas pacienta pred liečbou hyperbarickou oxygenoterapiou