novorodenecke oddelenie m

Primár:

MUDr. Jana Bartošová, MBA

Vedúca sestra:

Mgr. Janka Krupíková

Lekári:

MUDr. Lenka Kočvárová, PhD.
MUDr. Michaela Adamcová

Počet lôžok:

25

Umiestnenie:

CHIRURGICKÝ PAVILÓN - 5. poschodie

Kontakt:

primár:
041/46 04 280

e-mail:
Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Na jej zobrazenie potrebujete mať nainštalovaný JavaScript.

vedúca sestra:
041/46 04 474

e-mail:
Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Na jej zobrazenie potrebujete mať nainštalovaný JavaScript.

oddelenie:
041/46 04 464

e-mail:
Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Na jej zobrazenie potrebujete mať nainštalovaný JavaScript.

Novorodenecké oddelenie je oddelenie, ktoré v rámci našej nemocnice zabezpečuje zdravotnú starostlivosť o novorodené deti, a to až do prepustenia do domácej starostlivosti.

Oddelenie poskytuje špecializovanú starostlivosť podľa úrovne potreby v súlade s Koncepciou neonatológie. V našej starostlivosti sú najmä zdraví donosení novorodenci , ktorí sú ošetrovaní spolu s matkou v systéme rooming-in. Nedonosení novorodenci nad 34. gestačný týždeň , novorodenci narodení cisárskym rezom a novorodenci s ľahšími patologickými stavmi vyžadujú intermediálnu starostlivosť poskytovanú na našej JIS.

Závažné patologické stavy vyžadujú transport na vyššie pracovisko , ktoré oslovíme podľa typu ochorenia a jeho závažnosti. Spolupracujeme s Neonatologickou klinikou UNM v Martine , Neonatologickým oddelením vo FNsP v Žiline a Detským kardiocentrom v Bratislave. I keď transport novorodenca je realizovaný špeciálne prispôsobeným sanitným vozidlom za doprovodu lekára neonatológa a erudovanej zdravotnej sestry môže byť pre novorodenca zaťažujúci a stresujúci, preto sa naši kolegovia z Gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia snažia o transport matky pred pôrodom v prípadoch, kedy je možné patológiu predikovať.

Oddelenie svojou činnosťou nadväzuje na oddelenie šestonedelia gynekologicko-pôrodníckeho pracoviska tak, aby bolo možné každému novorodencovi poskytnúť bezprostredne po pôrode kvalifikovanú starostlivosť podľa jeho potreby.

Na oddelení kladieme dôraz na súkromie, intimitu a bezpečnosť našich pacientov. U detí (fyziologických i patologických) podporujeme včasný kontakt matky s dieťaťom (bonding) a dojčenie, umožňujeme trvalý pobyt matky s dieťaťom, v ošetrovateľskej starostlivosti uplatňujeme prvky bazálnej stimulácie. Dieťatku sú vykonané všetky skríningové vyšetrenia v priebehu hospitalizácie.

V priebehu Vašeho pobytu na oddelení se budeme snažiť, aby sme Vám pomohli čo najviac porozumieť potrebám Vášho bábätka. Našim cieľom je spokojná mamička a zdravý, prospievajúci novorodenec.

Bonding po spontánnom pôrode

Po narodení dieťatka sa prevedie tzv. neskorý podväz pupočníka. V priebehu doby, kedy pupočník ešte pulzuje, osušený novorodenec leží na bruchu matky. Je prikrytý nahriatou plienkou alebo dekou. Potom sa pupočník podviaže a preruší.  Dieťatko naďalej ostáva na matkinom hrudníku a bruchu, dostane event. čiapočku a poprípade ďalšiu teplú deku. Pri dobrej adaptácii zostáva dieťatko na matkinom tele 1- 2 hodiny. V spolupráci s pôrodnými asistentkami ho priebežne kontroluje novorodenecká sestra. Stav dieťaťa zároveň monitoruje pulzný oxymeter (malý mäkký snímač je pripevnený na končatinu dieťaťa), ktorý stráži akciu srdca a saturáciu krvi kyslíkom.

Podporujeme dojčenie hneď od prvých okamžikov života dieťaťa. Práve prvé prisatie dieťaťa k prsníku v prvých hodinách života počas bondingu veľmi prispieva k úspešnému dojčeniu v budúcnosti. Vám i dieťatku počas prvého priloženia k prsníku aktívne pomáhame. Sme tu pre Vás, odpovieme na akékoľvek otázky.

Bonding po cisárskom reze

Našou snahou je zaistiť aj v priebehu pôrodu cisárskym rezom Vám i dieťatku tie najprirodzenejšie podmienky. Čím je prirodzenejší priebeh pôrodu, tým je lepšia popôrodná adaptácia dieťatka.

Pri pôrode cisárskym rezom realizujeme bonding „skin to skin“ i v priebehu operácie (pokiaľ neprebieha v celkovej anestézii). Pri pôrode cisárskym rezom je vždy prítomný neonatológ/ pediater. Novorodenca po narodení najskôr skontrolujeme a osušíme. Potom ho položíme na Váš hrudník a prikryjeme ho teplou prikrývkou. Pokiaľ bonding Váš aktuálny stav neumožňuje, môže „bondovať“ i partner. Pre úspešné dojčenie je dôležité prvé prisatie dieťaťa v prvých hodinách jeho života. Hneď ako to stav mamičky a dieťaťa dovolí, novorodenecká sestra Vám pomôže s priložením bábätka k prsníku po operácii . Po operácii budete prevezená na jednotku intenzívnej starostlivosti a zostávate tu, kým nie ste pripravená na presun na oddelenie šestonedelia. Vaše dieťatko je v tom čase na novorodeneckom oddelení v starostlivosti novorodeneckých sestier, ktoré Vám ho pravidelne nosia na JIS.

Bazálna stimulácia

Na našom oddelení pracujeme s prvkami Bazálnej stimulácie. Cieľom tohoto konceptu je podpora vnímania svojho tela a svojej identity, nadviazanie komunikácie se svojim okolím, zvládnutie orientácie v priestore a čase a zlepšenie funkcií organizmu v oblasti psychomotorického vývinu. Tento koncept vychádza z poznatkov, ktoré plod získal už behom vnútromaternicového vývinu, a to v oblasti somatickej, vestibulárnej a vibračnej. Uplatňuje se hlavne u novorodencov , ktorí sú oddelení od matky ze zdravotných dôvodov dieťaťa. 

Na novorodeneckom oddelení sa staráme o deti narodené po 34. týždni tehotnosti s pôrodnou hmotnosťou vyššou ako 1800-2000g. Liečime novorodencov, ktorí majú menej závažné chorobné stavy, vyžadujúce podávanie liekov, kyslíka, podporu dýchania, novorodencov s poruchou kŕmenia, tých, u ktorých je potrebná dlhodobejšia liečba žltačky, izolácia pre závažnú infekciu, alebo majú vrodenú chybu, ktorá nevyžaduje urgentnú chirurgickú alebo inú liečbu. Táto starostlivosť sa poskytuje na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov na oddelení. Ročne sa na oddelení narodí cca 700-900 detí a takmer štvrtina z nich je ošetrovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti oddelenia.

Počas pobytu na novorodeneckom oddelení realizujeme skríningové vyšetrenia novorodencov :

- ultrazvukové vyšetrenie mozgu cez veľkú fontanelu
- ultrazvukové vyšetrenie obličiek a odvodného močového systému
- vyšetrenie sluchu pomocou tranzitórnych otoakustických emisií ( OAE)
- skríning pre- a postduktálnej saturácie krvi kyslíkom na skorú detekciu kritických srdcových chýb
- skríning vrodeného zákalu šošovky – kongenitálnej katarakty
- klinické vyšetrenie bedrových kĺbov

- laboratórny skríning vrodených endokrinologických ochorení, vrodených porúch metabolizmu a iných ochorení. K vyšetreniu sa odoberá krv z pätičky novorodenca na terčíky filtračného papiera s následným odoslaním materiálu do Skríningového centra v Banskej Bystrici.

Aktuálne sa vyšetruje spolu 25 vrodených a dedičných ochorení. Od 1.1.2013 je tento skríning vykonávaný celoplošne – u všetkých novorodencov podľa metodického odborného usmernenia (vestník MZ SR č. 39-60/2012),
Ide o vyšetrenie na ochorenie štítnej žľazy ( kongenitálna hypotyreóza),
chorenie nadobličiek (CAH- kongenitálna adrenálna hyperplázia),
Cystická fibróza (CF) - je dedičné ochorenie, ktoré chronicky postihuje pľúca, pankreas, pečeň a ďalšie orgány.
Dedičné poruchy metabolizmu:
       .  (Fenylketonúria (FKU),
       .  Leucinóza (MSUD) – porucha metabolizmu rozvetvených aminokyselín
       .  Izovalerová acidúria (IVA) a glutarová acidúria I (GAI)– organické acidúrie
       .  Mitochondriálne poruchy oxidácie mastných kyselín plus ďalších 10 metabolických ochorení, ktoré nie sú uvedené vo Vestníku MZSR.
       .  OD 01.01.2024 boli do celoplošného skríningu novorodencov pridané ďalšie 2 ochorenia - SMA a SCID

SCID – ťažká kombinovaná imunodeficiencia patrí medzi poruchy imunitného systému. Obranyschopnosť dieťaťa je vážne narušená. Infekcie, ktoré ho postihujú, sa v porovnaní so zdravými deťmi vyskytujú častejšie, majú komplikovanejší ,ťažší priebeh, ťažšie sa liečia alebo sú spôsobené neobvyklými mikroorganizmami.

SMA – spinálna muskulárna atrofia je nervovosvalové ochorenie. Ochorenie má viac typov a preto sa novorodenec môže javiť ako zdravý. Postupne ale dochádza k nezvratnému poškodeniu nervových vláken. Nastávajú problémy s pohybom dolných aj horných končatín, hlavou, dýchaním, ... Bez liečby je riziko úplného znehybnenia až smrti. Ak je liečba zahájená ešte pred klinickými prejavmi ochorenia, je možné ochorenie zmierniť a dieťa dokáže chodiť. 

- ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov vykonáva ortopéd: prvé vyšetrenie v 3. týždni života a druhé v 4. mesiaci.

 Cenník zdravotných výkonov a služieb, pri ktorých možno požadovať úhradu (k nahliadnutiu tu).